过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式调整。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。
过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨材料。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或减少与宠物接触。室内湿度控制在适宜范围有助于减少霉菌滋生。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内过敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞症状。冲洗时注意水温接近体温,冲洗力度适中。鼻腔冲洗器使用后应及时清洁晾干,避免细菌滋生。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症。抗组胺药物如氯雷他定片能缓解鼻痒、喷嚏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对过敏性鼻炎伴哮喘患者效果较好。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。药物应在医生指导下使用,注意可能出现的不良反应。
皮下注射或舌下含服特异性免疫治疗适用于常规药物治疗效果不佳的中重度过敏性鼻炎患者。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常为3-5年,有效率较高。治疗期间需密切监测可能出现的局部或全身过敏反应。
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者可考虑下鼻甲成形术。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。翼管神经切断术适用于顽固性过敏性鼻炎,但可能引起眼干等并发症。手术前需全面评估,术后仍需配合药物治疗和避免过敏原接触。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁,定期清洗空调滤网。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。适度运动可增强体质,但花粉季节应避免户外剧烈运动。症状加重时应及时就医调整治疗方案,避免长期滥用减充血剂导致药物性鼻炎。冬季注意保暖,预防感冒诱发症状加重。