患者流鼻血的原因

流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起。流鼻血可通过压迫止血、冷敷、使用药物、填塞止血、电凝止血等方式治疗。

1、鼻腔干燥

鼻腔干燥是流鼻血的常见原因，多因空气干燥、频繁挖鼻等导致鼻黏膜脆弱易损。表现为少量鲜红色血液从单侧鼻孔流出，无其他伴随症状。可通过使用生理盐水喷雾湿润鼻腔、涂抹凡士林软膏保护黏膜、增加环境湿度等方式改善。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、外伤

鼻部受到撞击或异物插入可能导致鼻腔血管破裂。常见于运动损伤或儿童将异物塞入鼻孔。出血量较大且突发，可能伴有鼻部肿胀疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血10分钟，头部稍前倾。若出血不止或存在鼻骨骨折需就医处理。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症疾病会使鼻黏膜充血水肿易出血。常伴随打喷嚏、鼻塞、脓涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物，或口服氯雷他定片缓解过敏反应。急性期可用复方薄荷脑鼻用吸入剂收缩血管。

4、高血压

血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂，常见于中老年人。出血量大且呈鲜红色，可能伴有头晕头痛。需监测血压，服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物控制血压。出血时取坐位低头，用冰袋冷敷鼻梁及后颈部帮助血管收缩。

5、血液疾病

白血病、血友病或血小板减少症等会影响凝血功能。表现为反复自发性鼻出血，可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如输注血小板、使用重组人凝血因子Ⅷ等。日常避免剧烈运动和磕碰。

反复流鼻血或出血量大时应及时就诊耳鼻喉科，排查鼻腔肿瘤等严重疾病。日常保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻。高血压患者需规律监测血压，血液疾病患者应随身携带止血敷料。冬季可使用加湿器，饮食多补充维生素C和维生素K增强血管韧性。