慢性中耳炎怎么治疗效果最佳

慢性中耳炎的治疗需结合药物、手术及日常护理，急性期以抗生素控制感染为主，慢性反复发作需考虑鼓膜修补或乳突根治术，同时保持耳道干燥、避免用力擤鼻是关键。

1. 药物治疗

抗生素是急性发作期的核心选择，常用口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星，疗程通常7-10天。伴有积液时可联用黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，减轻鼓室压力。疼痛明显者短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，但需避免超过3天。

2. 手术治疗

鼓膜穿孔超过3个月未愈者需行鼓室成形术，采用颞肌筋膜或软骨膜进行修补。反复流脓的慢性病例适用乳突根治术，清除病变组织并重建听骨链。儿童顽固性中耳炎可考虑鼓膜置管术，留置通气管6-12个月改善中耳通气。

3. 日常护理措施

游泳时使用定制耳塞防止进水，沐浴后用电吹风低温档距耳道20厘米吹干。掌握正确擤鼻方法：单侧鼻孔交替轻擤，避免用力过猛。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，促进黏膜修复，限制奶制品摄入减少黏液分泌。

4. 辅助治疗手段

鼻腔冲洗用生理盐水每日2次，改善咽鼓管功能。中医采用黄芪、金银花等煎服调节免疫力，配合耳周穴位艾灸。听力下降者需每半年复查纯音测听，必要时验配助听器。

慢性中耳炎的治疗需要根据病程阶段选择个体化方案，急性感染期及时用药可避免转为慢性，已形成器质性病变者手术干预效果确切。患者应建立长期随访意识，术后每3个月进行耳内镜复查，日常避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，吸烟者必须戒烟。当出现眩晕、面瘫等并发症时需立即急诊处理。