分泌性中耳炎的临床特征不包括

分泌性中耳炎的临床特征通常包括听力下降、耳闷胀感和耳鸣等，典型情况下不包括明显的耳痛或耳流脓。分泌性中耳炎是一种以中耳积液为特征的非感染性炎症，病程中通常缺乏急性炎症的典型表现。

听力下降是分泌性中耳炎的核心表现，由于中耳内积液导致声音传导受阻，患者可以表现为轻度到中度传导性听力损失，且听力下降时轻时重，受头位和体位影响。部分病人可能会感到耳内胀满和堵塞感，类似坐飞机或潜水时的压迫感。较少情况会出现耳鸣，多数为低频或间歇性。该病通常不会出现剧烈疼痛，患耳一般情况无脓性分泌物流出，耳外观检查无明显炎性征兆，这是与急性化脓性中耳炎的重要区别。

治疗以消除中耳积液和改善通气功能为目标，可根据病情选择药物治疗、鼓膜切开术或佩戴通气管。药物治疗主要使用鼻用激素（如布地奈德喷鼻剂）和祛痰剂（如氨溴索），减轻鼻咽部炎症以促进咽鼓管通畅。手术治疗适用于反复发作或药物疗效差的患者，常见的手术方式有鼓膜穿刺排液、瘢痕切开术以及置入通气管。恢复期间注意避免感冒，加强体质锻炼，并减少环境中过敏源，可以有效减少病情反复。

如果发现听力问题伴随耳闷不适、症状持续超过3个月，应及时就医。尽早明确诊断和治疗能够大大改善听力并预防后遗症及慢性转变。