肺结核是啥

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦等。该病可累及肺部多个部位，严重时可能引发咯血、呼吸困难等并发症。

1、病因与传播：

肺结核的病原体是结核分枝杆菌，主要通过活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播。免疫力低下、营养不良、长期吸烟、糖尿病或艾滋病患者感染风险更高。细菌进入肺部后，可能被免疫系统控制形成潜伏感染，但在免疫力下降时可能发展为活动性结核。

2、典型症状：

早期症状可能较轻，表现为持续咳嗽超过两周、咳少量白痰或黄痰，部分患者出现午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退和体重下降。随着病情进展，咳嗽加重，可能出现胸痛、气促，严重时咳出带血丝的痰液或大量咯血。少数患者可无呼吸道症状，仅表现为发热或淋巴结肿大。

3、诊断方法：

常用诊断手段包括胸部X线或CT检查，可发现肺部异常阴影或空洞。痰涂片镜检和培养是确诊关键，能直接检测结核杆菌。结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可辅助判断是否感染。分子检测如XpertMTB/RIF能快速检测细菌及耐药性，帮助制定治疗方案。

4、治疗原则：

活动性肺结核需进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，通常采用多种药物联合方案。治疗周期至少6个月，需严格遵医嘱服药，不可自行停药或减量，否则可能导致耐药或复发。治疗期间需定期复查肝功能、肾功能及胸部影像，监测药物不良反应。

5、预防与日常管理：

接种卡介苗可降低儿童重症结核风险。保持室内通风、佩戴口罩、避免与活动性患者密切接触可减少传播。患者需注意休息，保证充足营养，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉，以及富含维生素的蔬菜水果。戒烟限酒，适度锻炼以增强免疫力，治疗期间避免去人群密集场所。

肺结核是可控可治的疾病，关键在于早期发现和规范治疗。若出现持续咳嗽、发热、盗汗等症状，应及时就医排查。确诊后积极配合医生完成全程治疗，同时注意隔离防护，避免传染他人。日常保持健康生活方式，定期体检，有助于降低感染和复发风险。