割包皮手术主要通过包皮环切术、器械辅助包皮环切术等方式治疗,适用于包茎、包皮过长或反复发生包皮龟头炎等情况。
包皮环切术是传统的手术方式,通过切除多余包皮并缝合创口来治疗。该手术需在局部麻醉下进行,医生会精确测量切除范围,保留适当长度的包皮系带。术后可能产生轻微疼痛和水肿,需要保持伤口干燥清洁。该术式对包皮口狭窄导致的排尿困难有明确改善作用,能有效降低包皮垢积存概率。术后恢复期间应避免剧烈运动,防止伤口裂开。
器械辅助包皮环切术采用专用器械固定包皮后切除,具有操作标准化特点。常见器械包括包皮吻合器和商环,通过器械压迫实现切割与止血同步。这种方式手术时间较短,切口较为整齐,出血量相对较少。术后器械部件通常会自行脱落,无须二次拆除。适用于儿童及成人不同类型的包皮过长,术后瘢痕形成概率较低。
激光包皮环切术利用激光能量进行组织切割和凝固,术中出血风险较小。二氧化碳激光和钬激光是常用类型,能精准控制切割深度。该方法对包皮粘连分离效果较好,术后水肿程度较轻。需要注意激光功率参数的精确调控,避免组织热损伤。术后需配合使用抗生素软膏预防感染。
对于轻度包皮过长但无并发症者,可尝试保守药物治疗。常用药物包括糖皮质激素乳膏如糠酸莫米松乳膏,能减轻包皮口炎症性狭窄。配合每日手法扩张练习,可改善包皮回缩功能。若合并感染需使用抗菌药物,如红霉素软膏或克霉唑乳膏。药物治疗期间需定期评估效果,无效时应考虑手术干预。
术后伤口护理是治疗过程的重要环节,包括定期消毒和敷料更换。使用碘伏溶液进行伤口消毒,涂抹莫匹罗星软膏预防感染。保持伤口通风干燥,避免尿液污染。夜间可使用凡士林软膏减少摩擦不适。护理不当可能导致伤口裂开或感染,影响愈合进程。
术后应注意保持手术部位清洁干燥,穿着宽松透气内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物促进组织修复。避免辛辣刺激食物和酒精饮品,防止血管扩张增加出血风险。术后一月内禁止性生活及剧烈运动,定期复查评估愈合情况。出现持续出血、化脓或严重水肿时应及时就医处理。养成良好的个人卫生习惯,每日清洗阴茎头部,预防包皮龟头炎复发。恢复期间出现异常勃起可能导致伤口张力增加,需采取分散注意力方式缓解。