抗生素对预防病毒感染完全无效。抗生素仅针对细菌感染,对病毒无杀灭或抑制作用,滥用抗生素可能引起耐药性、肠道菌群紊乱等不良反应。

抗生素通过破坏细菌细胞壁、抑制蛋白质合成等方式杀灭细菌,而病毒没有细胞结构,依赖宿主细胞复制,抗生素无法干扰病毒生命周期。例如青霉素作用于细菌的肽聚糖合成,对新冠病毒等RNA病毒完全无效。
世界卫生组织明确指出抗生素不能降低病毒感染风险。研究显示流感患者使用抗生素后,病程与未使用者无差异,反而可能延长恢复时间。病毒性肺炎患者滥用抗生素会显著增加二重感染概率。
预防性使用抗生素会导致细菌产生耐药基因,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA的产生。中国每年因耐药菌感染死亡人数超过5万,其中50%与抗生素滥用相关。

广谱抗生素会无差别杀伤肠道益生菌,导致艰难梭菌等致病菌过度繁殖。临床数据显示使用抗生素后发生腹泻的概率高达25%,可能引发伪膜性肠炎等严重并发症。
肠道菌群参与人体70%的免疫调节,抗生素破坏菌群后可能降低干扰素分泌,反而削弱对病毒的防御能力。动物实验证实抗生素处理的小鼠更易感染呼吸道合胞病毒。

预防病毒感染应通过疫苗接种、佩戴口罩、勤洗手等科学方式。出现发热咳嗽等症状时需明确病原体类型,病毒感染者可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物。日常补充益生菌、维生素C有助于维持免疫功能,但需在医生指导下规范用药,避免自行服用抗生素造成健康风险。若合并细菌感染指征如脓痰、白细胞升高,才需考虑抗生素治疗。