当前位置: 首页 疾病科普 传染科

什么是支原体感染?

发布者:伊犁的伊人 时间:2023-10-26 10:08

支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细胞,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

常见病因:肺炎支原体,解脲支原体,人型支原体,生殖支原体,发酵支脲解支原体。

常见症状:泌尿生殖道感染,呼吸道感染。

病理和病因:致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体,解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行,支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周,支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,兼性厌氧,能独立生活的最小微生物。健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少,生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

临床表现

1、泌尿生殖道感染

泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

2、呼吸道感染

起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。

检查

1、血常规

周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。

2、X线检查

支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。

3、病原学检查

痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

4、血清学检查

血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。

起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。

5、PCR技术

普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

治疗

早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。

本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程。治疗首选红霉素,亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7~10天。

相关标签: 支原体感染 支原体

相关阅读

  • 成人斯蒂尔病吃什么
    成人斯蒂尔病吃什么
    成人斯蒂尔病患者可以适量吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等,也可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、双氯芬酸钠缓释片、来氟米特片、依托考昔片等药物控制炎症反应。建议及 ...
    03-18
  • 成人斯蒂尔病是一种什么病
    成人斯蒂尔病是一种什么病
    成人斯蒂尔病是一种以发热、皮疹、关节痛为主要表现的全身性自身炎症性疾病,属于风湿免疫科疾病范畴。该病可能与遗传易感性、感染触发、免疫调节异常等因素有关,典型症状包括反复高热、橙红色斑丘疹、咽痛、淋巴结 ...
    03-18
  • 鼠疫病毒在外界能存活多久?
    鼠疫病毒在外界能存活多久?
    鼠疫病毒在外界环境中一般能存活1-7天,具体存活时间与环境温度、湿度、紫外线强度等因素有关。鼠疫病毒属于耶尔森菌属,在潮湿阴凉的环境中存活时间较长。在20-25摄氏度的室温条件下,鼠疫病毒可在跳蚤粪便中存活3- ...
    03-18
  • 破伤风是厌氧菌吗?
    破伤风是厌氧菌吗?
    破伤风是由破伤风梭菌感染引起的,破伤风梭菌是一种厌氧菌。破伤风梭菌在缺氧环境下容易繁殖,可能通过皮肤伤口进入人体,导致肌肉强直和痉挛等症状。破伤风梭菌属于厌氧菌,其生长和繁殖需要缺氧环境。这种细菌广泛 ...
    03-18
  • 狂犬病潜伏期最长多久?
    狂犬病潜伏期最长多久?
    狂犬病潜伏期一般为1-90天,极少数情况下可能超过1年。潜伏期长短与病毒入侵部位、病毒载量及个体免疫状态有关。狂犬病潜伏期多数在30-90天。病毒通过破损皮肤或黏膜侵入人体后,需沿周围神经向中枢神经系统迁移,这 ...
    03-18
  • 多形红斑考虑艾滋吗
    多形红斑考虑艾滋吗
    多形红斑可能与艾滋病有关,但多数情况下由其他原因引起。多形红斑是一种皮肤炎症反应,主要表现为红斑、丘疹或水疱,常见诱因包括感染、药物过敏、自身免疫疾病等。艾滋病患者因免疫力低下可能诱发多形红斑,但需结 ...
    03-18
  • 艾滋病吃啥药物治疗
    艾滋病吃啥药物治疗
    艾滋病主要通过抗逆转录病毒药物进行治疗,常用药物包括拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦等。抗病毒治疗需根据患者个体情况制定方案,主要考虑病毒载量、免疫功能和药物耐受性等因素。1、核苷类逆转录酶抑制剂:核苷类 ...
    03-18
  • 两个健康的男性会得艾滋病吗
    两个健康的男性会得艾滋病吗
    两个健康的男性发生无保护性行为仍可能感染艾滋病病毒。艾滋病传播风险主要与高危行为相关,包括无保护性行为、共用注射器具、母婴传播等途径。1、病毒传播条件:艾滋病病毒需通过体液交换传播,健康状态不改变传播 ...
    03-17
  • 打了乙脑后能喝双黄连吗
    打了乙脑后能喝双黄连吗
    接种乙脑疫苗后一般可以喝双黄连口服液,但需间隔2小时以上。乙脑疫苗属于灭活疫苗,双黄连口服液为中成药,两者无明确药理冲突,但为避免可能的相互作用或影响疫苗效果,建议分开服用。乙脑疫苗用于预防流行性乙型 ...
    03-17
  • 菠萝蜜粘液是艾滋病初期症状吗
    菠萝蜜粘液是艾滋病初期症状吗
    菠萝蜜粘液与艾滋病初期症状无直接关联。艾滋病初期症状主要包括发热、淋巴结肿大、皮疹等,菠萝蜜粘液可能由过敏反应、接触性皮炎、植物性刺激、局部感染、免疫系统异常等因素引起。1、过敏反应:部分人群对菠萝蜜 ...
    03-17