当前位置: 首页 疾病科普 传染科

什么是支原体感染?

发布者:伊犁的伊人 时间:2023-10-26 10:08

支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细胞,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

常见病因:肺炎支原体,解脲支原体,人型支原体,生殖支原体,发酵支脲解支原体。

常见症状:泌尿生殖道感染,呼吸道感染。

病理和病因:致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体,解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行,支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周,支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,兼性厌氧,能独立生活的最小微生物。健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少,生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

临床表现

1、泌尿生殖道感染

泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

2、呼吸道感染

起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。

检查

1、血常规

周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。

2、X线检查

支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。

3、病原学检查

痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

4、血清学检查

血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。

起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。

5、PCR技术

普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

治疗

早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。

本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程。治疗首选红霉素,亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7~10天。

相关标签: 支原体感染 支原体

相关阅读

  • 怎么能查出草甘膦中毒
    怎么能查出草甘膦中毒
    草甘膦中毒主要通过询问接触史、观察临床症状、进行毒物检测、实施血液生化检查以及开展内镜检查等方式查出。1.询问接触史医生会详细询问患者近期是否有喷洒除草剂的经历,或者是否误服、自服含有草甘膦成分的液体。 ...
    06-16
  • 禽流感传播的途径主要是什么
    禽流感传播的途径主要是什么
    禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫、食用未煮熟禽肉及母婴垂直传播五种途径传播。1、接触禽类:直接接触活禽或病禽的血液、分泌物、排泄物是主要传播方式。禽流感病毒在禽类呼吸道和消化道 ...
    06-16
  • 尼帕病毒能通过性接触传播吗
    尼帕病毒能通过性接触传播吗
    尼帕病毒一般不能通过性接触传播,其主要传播途径为动物传人及人与人之间的密切接触。尼帕病毒是一种人畜共患病毒,自然宿主主要是果蝠。该病毒传播给人类通常是因为直接接触了受感染动物的分泌物或排泄物,例如食用 ...
    06-16
  • 尼帕病毒治疗主要用什么药物
    尼帕病毒治疗主要用什么药物
    尼帕病毒目前尚无特效抗病毒药物,治疗主要以支持疗法为主,常用措施包括呼吸支持、循环支持、控制抽搐、降低颅内压及预防继发感染。1.呼吸支持尼帕病毒感染常导致严重的呼吸道症状和脑炎,引发呼吸衰竭。对于出现呼 ...
    06-16
  • 血清可以查出艾滋病吗
    血清可以查出艾滋病吗
    血清检查是诊断艾滋病的主要手段,通过检测血液中的HIV抗体、抗原或核酸可以明确是否感染。艾滋病筛查通常涉及窗口期概念、初筛试验、确证试验、病毒载量测定及免疫功能评估等环节。1.窗口期感染艾滋病病毒后,人体 ...
    06-16
  • 怎样排除艾滋病
    怎样排除艾滋病
    排除艾滋病主要通过窗口期后检测、高危行为评估、暴露后预防、定期筛查及专业咨询等方式实现。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病,确诊需依赖实验室检测而非症状判断。1.窗口检测在发生高危行为后,需度过病毒 ...
    06-16
  • 感染尼帕病毒的特征有哪些
    感染尼帕病毒的特征有哪些
    感染尼帕病毒的特征主要有发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、意识障碍。尼帕病毒是一种人畜共患病毒,早期表现多为非特异性流感样症状,随病情进展可迅速出现呼吸道及神经系统严重损害。1、发热:发热是感染尼帕病毒最早 ...
    06-16
  • 急性肝炎的病因是什么
    急性肝炎的病因是什么
    急性肝炎可能由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染以及药物或毒物损伤等原因引起。1.甲肝病毒甲型肝炎病毒是引起急性肝炎的常见原因之一,主要通过粪口途径传播。患者通常因食用了被病毒污 ...
    06-16
  • 目前世界上的乙肝治疗方法有哪些
    目前世界上的乙肝治疗方法有哪些
    目前乙肝治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式,具体方案需根据病情阶段由医生制定。1、生活干预生活干预是乙肝治疗的基础措施,适用于所有乙肝病毒感染者及慢性乙型肝炎患者。主要通过调整 ...
    06-16
  • 艾滋病传播方式有哪三种
    艾滋病传播方式有哪三种
    艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播这三种方式感染。1.性接触传播性接触传播是艾滋病病毒最主要的传播途径,包括异性之间和同性之间的性行为。病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物等体液中,在无保护措施 ...
    06-16