当前位置: 首页 疾病科普 传染科

什么是支原体感染?

发布者:伊犁的伊人 时间:2023-10-26 10:08

支原体是细胞外生存的最小微生物,是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状,分枝状等多种态。它不同于细胞,也不同于病毒,种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大,涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域,给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中,5种对人有致病性,即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。

常见病因:肺炎支原体,解脲支原体,人型支原体,生殖支原体,发酵支脲解支原体。

常见症状:泌尿生殖道感染,呼吸道感染。

病理和病因:致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体,解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行,支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周,支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,病原为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,无细胞壁结构,兼性厌氧,能独立生活的最小微生物。健康人吸入患者咳嗽,打喷嚏时喷出的口,鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少,生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道黏膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

临床表现

1、泌尿生殖道感染

泌尿生殖道感染:潜伏期为1~3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频,排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆,亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛,腰酸,双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感,

女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症,多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频,尿急是引起病人注意的主要症状,感染局限在子宫颈,表现为白带增多,混浊,子宫颈水肿,充血或表面糜烂,感染扩及尿道表现为尿道口潮红,充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

2、呼吸道感染

起病缓慢,潜伏期2~3周,病初有全身不适,乏力、头痛。2~3天后出现发热体温常达39℃左右,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。

检查

1、血常规

周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。

2、X线检查

支原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。

3、病原学检查

痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

4、血清学检查

血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。

起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。

5、PCR技术

普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,用套式PCR(nPCR)检测可显著提高其敏感性。

治疗

早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。

本病具有自限性,多数病例不经治疗可自愈,使用适当的抗菌药物可以减轻症状,缩短病程。治疗首选红霉素,亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状,缩短病程至7~10天。

相关标签: 支原体感染 支原体

相关阅读

  • 洗纹身感染休克会造成败血症吗
    洗纹身感染休克会造成败血症吗
    洗纹身感染休克通常是指因纹身部位严重感染引发全身性炎症反应,进而出现休克状态,这种情况是可能进展为败血症的。败血症在医学上通常指脓毒症,即感染引起的全身炎症反应综合征,严重时可危及生命。洗纹身后出现感 ...
    09-17
  • 基孔肯雅热与其他热病区别
    基孔肯雅热与其他热病区别
    基孔肯雅热与其他热病的区别主要在于其典型的关节疼痛表现、传播途径以及病程特点。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,常见症状包括突发高热、皮疹和严重的关节疼痛,其中关节疼痛 ...
    09-17
  • 水痘和手足口病有区别吗
    水痘和手足口病有区别吗
    水痘和手足口病是有区别的,两者虽然都是病毒性传染病,但病原体、症状表现、好发部位和传播途径均不相同。水痘一般是指由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,而手足口病则多由肠道病毒引起。水痘主要表现 ...
    09-17
  • 基孔肯雅热患者需要心理支持吗
    基孔肯雅热患者需要心理支持吗
    基孔肯雅热患者通常需要心理支持。这种由蚊虫传播的病毒性疾病虽然多数为自限性,但持续数周甚至数月的关节疼痛、皮疹和疲劳感,极易引发焦虑、抑郁等情绪问题,因此心理支持是整体康复方案中不可或缺的一环。一、疾 ...
    09-17
  • 基孔肯雅热传播与城市绿化有关吗
    基孔肯雅热传播与城市绿化有关吗
    基孔肯雅热与城市绿化之间存在间接关联,但并非直接因果关系。城市绿化本身不会直接导致基孔肯雅热传播,而是通过影响蚊虫孳生环境和人类活动模式,间接改变传播风险。基孔肯雅热是由伊蚊主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊传 ...
    09-17
  • 基孔肯雅热会通过人工授精传播吗
    基孔肯雅热会通过人工授精传播吗
    基孔肯雅热一般不会通过人工授精传播。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播,目前没有证据表明该病毒会通过人工授精、血液或性接触途径传播。基孔肯雅热的主要传播途径是蚊虫叮咬,特 ...
    09-17
  • 骨髓炎能不能传染
    骨髓炎能不能传染
    骨髓炎本身不具有传染性,它不属于传染病,不会通过日常接触、空气或血液直接传播给他人。骨髓炎通常是由细菌感染引起的骨骼炎症,其发生与个体自身的感染途径和免疫状态密切相关,而非通过人与人之间的传播。多数情 ...
    09-16
  • 体检检查肝检查什么项目
    体检检查肝检查什么项目
    体检时肝脏检查的项目主要有肝功能检查、肝脏超声检查、甲胎蛋白、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏弹性检测等。肝脏检查通常用于评估肝脏功能状态、筛查肝脏疾病以及监测肝脏相关病变。一、肝功能检查:肝功能检查是评估肝 ...
    09-16
  • 人禽流感症状
    人禽流感症状
    人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型引起的急性呼吸道传染病,其症状可能包括发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛、乏力等流感样表现,重症患者可出现呼吸困难、肺炎甚至急性呼吸窘迫综合征。人禽流感的症状通常由病毒 ...
    09-16
  • 骨髓炎能传染吗
    骨髓炎能传染吗
    骨髓炎本身不具有传染性,它是由细菌感染引起的骨骼炎症,不属于传染病范畴。骨髓炎通常由金黄色葡萄球菌等致病菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延或外伤直接污染等途径侵入骨骼所致,这些感染过程需要特定的宿主条件 ...
    09-16