肺结核和肺炎有什么区别？鉴别肺结核和肺炎的方法

尽管现代如此的先进，可肺结核依然是个需要长期治疗的病，而且很难治愈。肺结核的症状不明显也没有特征。让我们来看看肺结核和肺炎的区别。我相信对我们有帮助。

肺结核和肺炎的区别

肺结核多发病缓慢，寒颤和检查性高热少，无嘴唇疱疹。大叶性肺炎发病急剧，寒颤高热，常呈检查热。胸痛明显，咳血痰或锈痰，常见口唇疱疹。

x线检查:结核性干酪肺炎密度高，有不规则透明区域的浓密影响，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易早期溶解空洞和支气管散布，大叶性肺炎无此现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀片状阴影，密度薄，无透明区域。这些是x线检查的重要区别。

血象:肺结核患者血象大致正常或只有轻度增加。大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞明显增加。肺结核患者痰多可找结核菌，大叶性肺炎患者可找肺炎双球菌。

在治疗中，肺结核患者用抗结核药物治疗有效的大叶性肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状和肺内阴影迅速消失。

肺结核免疫学诊断:

1、常用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验，该试验阳性是感染结核菌的证据之一。

2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常

4、BACTEC法检查结核分枝杆菌代谢物，一般2周可分枝杆菌，但菌量多少会影响阳性结果出现的天数。

5、聚合酶链反应(PCR)特异性差，优点是敏感性达到98%~100%。

x线检查

胸x线检查不仅可以早期发现结核病，还可以确定炉子的部位、性质、范围，了解发病情况和治疗效果的判断，展开方便，患者乐于接受。胸部CT可以发现小或隐蔽部位的病变，可以弥补一般x线检查的不足。

痰结核菌检测

(1)痰涂片检测。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般来说，第一次就诊需要检查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。是诊断肺结核的金指标，但阳性率低是美中不足之处。

(2)痰结核菌培养，结果可靠性高，可进行结核菌药敏试验，但需要6~8周，应用受到限制。

其他检查

1、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴定诊断。

2、胸腔镜和纵隔镜检查:可用于观察胸腔、纵隔内肿胀的淋巴结，取出活组织检查，进行利诊断和鉴别诊断。

3、纤维支气管镜检查:可直接观察或间接判断支气管、肺内病变，具有活组织检查、灌洗、录像、拍摄管内照片等功能，对诊断和鉴别特别有用。

相信这些简单的介绍，希望能更深入地理解肺结核，对大家有所帮助。大家在日常生活中要时刻留意自身的身体健康，留意对肺结核的防治。