排出奶奶通常是指排出肾结石或输尿管结石,可通过大量饮水、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式促进结石排出。结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素、尿路梗阻、药物因素等有关,通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等症状。
每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液并增加尿流速度,促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水或淡柠檬水,避免一次性过量饮水。夜间排尿后应及时补充水分,防止尿液浓缩。存在心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。
进行跳绳、爬楼梯、跳跃等垂直运动可利用重力作用帮助结石下移。每日可安排3-4次运动,每次持续10-15分钟,运动后及时补充水分。但需避免剧烈运动导致结石嵌顿,若出现剧烈疼痛应立即停止活动并就医。
可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。药物治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,观察是否出现药物过敏或胃肠道不适等不良反应。
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需卧床休息24-48小时并增加饮水量,2周后复查判断碎石效果。
针对直径超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需进行凝血功能评估,术后留置肾造瘘管1-2周,注意保持穿刺口清洁干燥,监测有无发热或严重血尿等感染征象。
结石排出期间建议保持低盐低脂饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,每日钠摄入量不超过5克。可适量增加柑橘类水果摄入以补充枸橼酸盐。定期进行尿常规和泌尿系超声检查,观察是否有结石复发迹象。若出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即急诊处理。