异位妊娠是什么？

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见于输卵管，也可发生在卵巢、腹腔或宫颈等位置。

1.输卵管妊娠

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，约占95%。受精卵在输卵管中着床后，由于输卵管空间有限且缺乏足够的营养供应，胚胎无法正常发育。患者可能出现停经、阴道不规则出血、下腹单侧疼痛等症状。随着胚胎生长，输卵管可能破裂导致腹腔内出血，严重时危及生命。

2.卵巢妊娠

卵巢妊娠较为罕见，约占异位妊娠的3%。受精卵直接在卵巢表面或内部着床发育。早期症状与输卵管妊娠相似，但更容易发生卵巢组织破裂。由于卵巢血供丰富，破裂后出血量往往较大，需要紧急手术治疗。

3.腹腔妊娠

腹腔妊娠是指受精卵在腹腔内器官如肠系膜、大网膜等处着床，发生率不足1%。胚胎可能存活较长时间，但母体风险极高。患者常有持续性腹痛、胎动异常等症状。诊断后应立即终止妊娠，否则可能导致严重内出血和器官损伤。

4.宫颈妊娠

宫颈妊娠指受精卵在宫颈管内着床，约占异位妊娠的0.15%。由于宫颈组织收缩能力差，容易发生难以控制的大出血。典型表现为无痛性阴道大量出血，可能被误诊为先兆流产。早期诊断可通过药物或手术治疗，晚期可能需要子宫切除术。

5.剖宫产瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠是特殊类型的异位妊娠，胚胎着床于子宫剖宫产切口瘢痕处。随着剖宫产率上升，这类病例逐渐增多。早期可能无症状，随着妊娠进展可能导致子宫破裂大出血。超声检查是主要诊断方法，治疗需根据具体情况选择药物或手术。

异位妊娠是妇产科急症，所有育龄女性出现停经后异常出血或腹痛都应警惕。建议及时就医检查，确诊后严格遵医嘱治疗。治疗后应注意休息，补充营养，避免剧烈运动。再次怀孕前应进行输卵管检查，降低复发风险。日常需关注月经周期变化，出现异常及时就诊。