如何诊断绒毛膜癌

一般来说，绒毛膜癌的诊断有实验室检查和特殊检查。具体分析如下：

一、实验室检查：

HCG能有效诊断绒毛膜癌。葡萄胎清除后，3个月左右血液HCG可降至正常值，而人工流产妇女可降至正常值30天左右，足月妊娠分娩后12天左右也可降至正常值。如果超过上述时间，HCG在检测过程中仍处于高位，并有上升趋势。排除妊娠残留的可能性后，可根据临床情况诊断为绒毛膜癌。如果怀疑发生脑转移，可以进行脑脊液和血浆的HCG测定，也可以帮助诊断。

二、特殊检查：

1、超声诊断：子宫腔病变可通过B超声显示。由于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的声像不易区分，最终应基于临床或病理诊断。

2、诊断性刮宫：诊断性刮宫是一种重要的诊断方法。如果病变突出于宫腔，经检查可得出阳性结果，病变位于肌层，则可能出现假阴性结果。在刮出物的组织病理学检查中，如果有成群的滋养细胞，伴有增生、分化不良和坏死组织，对诊断恶性变化有很大帮助。如果刮除是良性妊娠残留物，刮除后HCG下降，症状消失，可以排除恶性变化。

3、胸部X线检查：主要用于诊断肺转移。转移灶多位于右肺、中下部。

4、CT检查和MRI检查：这两种检查主要用于诊断盆腔肿瘤和其他器官转移。在肺转移患者中，当胸部X线检查未发现明显异常时，早期病变可通过CT检查发现。