睾丸活检可能会伤精加深不育症状

夫妻长期不能生孩子，生孩子不仅是女性的问题，往往是男性的问题，体检成为重要的一步，选择哪个检查能迅速安全地找到问题呢？我相信大多数人都听说过睾丸活体组织的检查通常所说的睾丸活体检查，这种检查方式对人体真的没有伤害吗？

睾丸活体组织检查是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，通过手术方法取出小的活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，了解睾丸生精的状况，诊断睾丸疾病，评估预后。

目前了解睾丸生精功能的检查方法有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比无法正确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，分泌和生化检查间接理解生精功能。目前睾丸活检是诊断睾丸生精功能的金标准，无精子症患者必须进行此检查。

目前睾丸活体组织检查主要有切开法活检和穿刺法两种方法。

切开法活检

小阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，紧张表面阴囊皮肤，选择血管少的部位，做1~2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜和鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数患者取睾丸组织后，短期内精子数量下降，约4个月可恢复。

切开皮肤和睾丸，取出睾丸中的曲细管，取出非常完整，准确反应睾丸的生精功能，不出现检查误差，结果可靠。但是，这种检查方法伤口大，需要皮肤、睾丸白膜切开、术后缝合拆线，给患者带来更多痛苦和不便。该检测方法准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，临床不易开展。

穿刺法

用穿刺用的针管和针，通常消毒皮肤麻醉后，将穿刺用阴囊皮肤刺入睾丸，取出针芯，取出针管取得一点睾丸组织，取出穿刺用的针，一次取出的组织过少，可以多次取出

这种方法与切开法相对损伤小，痛苦小，无需缝合，其缺点是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，无法正确反应睾丸的生精功能，出现假阳性和假阴性误差，检查结果不可靠，容易误诊。

来自上海中医药大学附属岳阳医院主任医生齐广崇不赞同睾丸活检这一技术，齐广崇教授说不孕患者极少数人才需要，一般无创检查可以诊断为绝大多数患者。齐广崇教授记得，1988年6月在上海主办全国中西医结合男科学习班时，上海第二医科大学校长、上海市生殖医学研究中心主任（在职亚洲男科会长、亚洲男科杂志总编）王一飞教授不主张做这个睾丸活检。睾丸活检主要针对没有精子症和严重精子症的人，结果损伤睾丸组织，特别是生精管，除非准备采用辅助生殖技术，否则尽量不要进行这个检查。因为检查结果对药物治疗几乎没有指导意义。不仅对药物治疗没有好处，还破坏了睾丸屏障，容易产生抗精子抗体，治疗困难。