女性不孕如何进行腹腔镜检查 女性不孕有哪些检查项目

未采取避孕措施正常同居一年但未怀孕的女性不孕(妇科)可诊断为不孕。不孕症可分为原发性不孕症和继发性不孕症，即婚后从未怀孕的人称为原发性不孕症，有生育或流产，两年不再怀孕的人称为继发性不孕症。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕，绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷，无法矫治而不能受孕者。相对性不孕是指夫妻一方因某种因素阻碍受孕，导致暂时性不孕。女性不孕的原因有很多，一种是不能排卵的不孕，一种是不能怀孕的不孕，两者都可能是可逆的，也可能是不可逆的。

（1）病史：详细询问结婚年龄、健康状况、性生活、避孕措施、具体方法和时间；月经周期、月经期和痛经。过去的历史侧重于是否有炎症和结核病，特别是生殖系统的结核病，以及是否有其他内分泌疾病。如果是继发性不孕症，你应该了解以往的流产史、分娩史、产褥感染和治疗。

(2)体检:注意是否有结核病、炎症、肿瘤、畸形等全身性疾病，是否有多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性疾病发育等内分泌失调。

（3）妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

(4)排除全身疾病检查:血尿常规、胸透、血沉；如果怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，应进行相应的功能检查，如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟、血皮质醇等。

(5)卵巢功能检查:常用有:①测量基础体温。②宫颈粘液结晶检查。③周期性阴道脱落细胞涂片。④经期诊断性刮宫或子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素激素。

(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液、输卵管通气或子宫腔镜造影、超导监测造影。

（7）子宫腔镜检查：可了解子宫腔内的情况，如子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤，也可在子宫腔镜下进行治疗。有条件的医院可以进行这项检查。

(8)腹腔镜检查:本法可直接观察腹腔内是否有粘连；子宫、卵巢和输卵管的发育。并且可以做一些简单的手术，比如腹腔镜下输毛管通液、盆腔粘连分离等。有条件的可以。

特殊不孕检查：

怀疑无排卵的人应进一步确定血清pRL、FSH、LH、E2、T3、T4等级。必要时进行黄酮试验、雌激素试验等特殊试验LH-RH试验，染色体检查。内窥镜检查(宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查)和卵巢活检可作为最终手段，确定卵巢内无排卵原因和部位。