不孕不育的辩证治疗

一、不孕不育治疗药肾阳虚主要证候：婚久不孕，月经后期，量少色谈，或月经稀发、闭经。面色晦黯，腰疾腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实。舌淡苔白，脉沉迟。

治法：温肾养肝，调补冲任。

方药：毓麟珠（《景岳全书》）加紫河车、丹参、香附。

肝郁主要证候：多年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色黯，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或黯红，苔薄白，脉弦。

治法：舒肝解郁，养血理脾。

方药：开郁种玉汤（《傅青主女科》）。

二、不孕不育治疗药痰湿主要证候：婚后久不受孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，质粘稠，面色恍白，头晕心悸，胸闷泛恶。苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，理气调经。

方药：启宫丸（经验方）加石菖蒲。

血瘀主要证候：婚久不孕，月经后期量少，色紫黑，有血块，或痛经，平时少腹作痛，痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点，脉细弦。

治法：活血化瘀，调经。

方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

三、不孕不育治疗药肾阴虚主要证候：婚久不孕，月经先期，量少，色红无血块。或月经尚正常，但形体消瘦，腰腿酸软，头昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心烦热，午后低热。舌偏红，苔少，脉细数。

治法：滋阴养血，调冲益精。

方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）加女贞子、旱莲草。