男性精液生化检查

精液的生化检查目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、乳酸脱氢酶X和微量元素等项目。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。

（1）果糖的测定

一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。除此以外，雄性激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

（2）酸性磷酸酶

用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

（3）精子特异性酶―乳酸脱氢酶X（LDHX）、LDH同工酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症病人此酶降低。

（4）蛋白质

用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可增进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

（5）微量元素

对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±004μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中精子密度有明显关系，精浆中含铁则精子密度较高，反之，精子密度低。

（6）柠檬酸

通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。