警惕药物导致的男性不育

随着医学日益发达，药物品种不断增加，药物应用日益广泛而医生及患者滥用药物的观象也更加严重。药物在治疗疾病的同时也会对人体产生一些不良影响，其至造成一些严重的后果。临床观察表明，有多种药物对精子的生成、男性的性功能等有不良影响、影响的程度取决于多种因素，包括药物的品种、用药的剂量、用药时间的长短及人体对药物的敏感性等。

对男性生育力影响较大的药物包括：

安定、镇静、催眠药：利眠宁和安定均可引起勃起功能障碍和性欲减退。但必须在大剂量时才发生。巴比妥类能抑制雄激素在脑部的作用，大剂量时能抑制垂体释放促性腺激素。长期用药能改变体内睾丸酮的浓度，导致男性性欲减退、勃起功能障碍或丧失性高潮。氯丙嗪日用量超过40mg时，常可引起劲起功能障碍、性欲减退、而剂量减少时则可出现性欲过强的现象：男性还可以出现乳房增大，甚至分泌乳汁。长期大量使用．能引起睾丸体积缩小、重量减轻。

治疗肿瘤方面的化学药物：大量临床观察表明，绝大多数化疗药物的副作用之一就是导致男性不育。例如，常用的环磷酰胺可以破坏睾丸生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春前期或青春期用药．则可导致睾丸萎缩。又如，苯丁酸氮芥对性腺也有毒性作用，如果在青春前期或青春期用药，80%的患者可发生少精于症。

抗高血压药物：抗高血压药物多数可引起性功能障碍，主要是降低患者的性欲、抑制射精，井可造成暂时性或永久性不育。例如，甲基多巴、胍乙啶可引起勃起功能障碍；噻嗪类利尿药可使女性阴道润滑分泌物减少，同时可影响男性射精及引起勃起功能障碍。另有一些新的抗高血压药物，如钙阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂，也对性功能有一定的副作用。高血压病患者较多，因此抗高血压药对男性性功能及不育的影响应引起我们足够的重视。

利尿剂：双氢克尿噻等噻嗪类利尿剂，男性长期使用时会出现性功能障碍的约占5%，勃起功能障碍是因药物引起高血糖或低血钾的副作用所致；利尿酸和速尿长期使用发生勃起功能障碍的占5%；安体舒通可引起男性性欲减退、勃起功能障碍和男性乳房女性化。

麻醉剂：目前，男性吸食鸦片及其同类物海洛因，均可明显抑制性功能，使精子活动能力下降，精子生成受到抑制，部分人发生勃起功能障碍和射精延迟或不射精。海洛因的毒副作用尤为严重。临床观察发现、一旦戒除上述药物，性功能可有显着的好转。

雄激素与雌激素：雄激素和雌激素在男科疾病中应用非常广泛，但长期应用过量的雄激素，可以抑制男性的下丘脑—垂体—睾丸轴，使睾丸萎缩、精子生成减少，常常导致男性不育。长期大量应用雌激素，则可使男性性欲迅速减退或消失，最终导致勃起功能障碍，有的人可发生射精延迟或不射精等副作用。