如何知道精子是否正常？

一、颜色检查

[正常参考值] 灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。

[临床意义]

1.黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。

2.鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。

二、 液量的检查

[正常参考值]2-5ml。

[临床意义]

1. 若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。

2.若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。

三、 粘稠度和液化检查

[正常参考值] 粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。

[临床意义]

1.精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。

2.液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。

四、精子活动率检测

[正常参考值] 正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。

[临床意义] 如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。

五、精子活动力检测

[正常参考值]

射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80;

射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;

射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。

[临床意义] 活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。

六、精子计数

[正常参考值] (100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。

[临床意义]

1.精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。

2.精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。

3.老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。