妊娠期高血糖会影响胎儿发育

台湾台中市一名35岁林小姐，在怀孕24週进行妊娠糖尿病筛检，竟被测出高血糖反应，确诊为妊娠糖尿病。医师指出，妊娠期高血糖会使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%，且发生妊娠期高血压较非糖尿病孕妇高2~4倍，羊水过多发生率亦较非糖尿病孕妇多10倍，不得不慎。

收治这位林小姐的卫生福利部丰原医院新陈代谢科林育玲主任表示，怀孕妇女在24至28週会进行例行性妊娠糖尿病筛检，口服50公克葡萄糖水负荷试验，禁食1小时后再测量血糖，若血糖值超过140mg/dl为阳性反应，需进一步进行耐糖试验，口服100公克糖水，藉以确认是否为妊娠糖尿病，也须空腹，且于测量前先抽血，服用后于3小时内每小时分别各抽一次血，四次血糖数值中若有两项或两项以上超过阀值，则可确诊为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是指孕前没有糖尿病，而在孕期出现高血糖的状态，即妊娠期首次发生不同程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，发生率约1%~3%，怀孕时碳水化合物的代谢变化会随着怀孕期的增加，人类胎盘泌乳素、动情素及黄体素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变，一旦身体对胰岛素的阻抗增加，需求量便相对增加，妊娠糖尿病也就在此时悄悄发生。

妊娠糖尿病的孕妇一般较明显的症状为"三多一少"，即多食、多饮、多尿，但体重却减轻的症状，常见的表现是疲倦，而对胎儿的影响可能会有先天畸形、胎死腹中、巨婴症，对新生儿可能发生唿吸窘迫症候群、低血糖症、黄疸症或低血钙症等风险；所幸林小姐即早发现得宜并早日治疗，日前顺利自然产下一名男婴。专家叮咛，妊娠糖尿病并不可怕，关键是要尽早发现并配合治疗，才能平安生下健康宝宝。